2019年7月18日,美国医学协会(AMA)已接受美国放射学院(ACR)提出的一项提案,该提案推动了3D打印在医疗保健领域的应用。ACR针对当前程序术语(CPT)代码的III类提案由AMA出版和维护,专门用于报销3D打印解剖模型和个性化3D打印切割或钻孔工具。自本月1日起,四个新的III类代码据说显示了增材制造服务在医学中的影响和价值。 根据3DHeals的创始人兼首席执行官Jenny Chen的说法:“过去,许多付款人(即保险公司)排除了对第III类程序/服务的任何补偿,往往限制了新兴技术的广泛采用。但是,付款人方面有一种趋势,即涵盖III类代码,主要取决于医生是否愿意接受新技术。” △在解剖模拟实验室的3D打印解剖模型 在2018年9月,AMA CPT编辑小组接受了ACR III类代码055T,0560T,0561T和0562T用于3D解剖建模。这些代码发布在CPT文件中,该文件为美国医生提供了一致的系统,用于进行五十多年的医疗服务, CPT在私营和公共医疗部门都被接受。新代码归类为III类,这意味着如果它们未达到I类状态,它们将在五年内归档。这些新代码如下:代码0559T和0560T代表了单独制备的3D打印模型生产的报销,该3D打印模型可以由一种或多种组件和独特的颜色和材料制成。 “解剖结构的这些单独组成部分包括但不限于骨骼,动脉,静脉,神经,输尿管,肌肉,肌腱和韧带,关节,内脏器官和大脑。”代码0561T和0562T表示使用患者成像数据生产个性化3D打印的切割或钻孔工具。 3D打印的手术工具是单件式器械,可能是协助手术所必需的。 △对脊柱手术注射阶段进行三维模拟,外科医生需要3D模型进行准备 正如Chen所述,尽管对患者产生了积极影响,但许多医疗专业人员在3D解剖模拟方面的工作报酬仍然不足,因此“拥有III类代码是一个良好的开端”。目前,ACR和北美放射学会(RSNA)正在合作建立一个用于在医院环境中收集3D打印数据的注册表。这是为了演示和记录该技术的日益增加的使用。RSNA 3D打印特别兴趣小组执行委员会成员兼财务主管Andy Christensen表示:“20年来,我们一直致力于该工作,现在已经建立了代码,至少让我们成为董事会成员,我们正处于这个时期,在接下来的几年里,我们将收集数据,并试图提取临床价值,以推动获得永久性代码。” △马里兰大学医学院项目的3D打印耳植入示例 国内在医疗3D打印列入收费目录方面一直也在努力推动,这么好的新技术,对于不少患者是非常需要的,但CFDA认证和收费目录等方面,一直未全面开放则在一定程度上限制了3D打印技术在医疗领域的普及。但我们也能看到这方面的进展, 自2015年湖南省发改委为中南大学湘雅医院、湘雅附三医院、省人民医院、省肿瘤医院发布《3D打印手术模型医疗领域应用收费试点》后,其他省市也陆续发布相关收费规定,推动3D打印康复辅具、医疗模型与手术导板的发展。 |