累及内脏动脉的主动脉瘤或主动脉夹层一直是治疗的难点,传统外科开放手术极具挑战性,创伤巨大,并发症高,死亡率高。主动脉腔内修复术虽然是主动脉疾病的主流治疗方式,微创且并发症少,但是累及内脏动脉的纯腔内治疗(开窗支架或分支支架技术)是极复杂的技术操作,术前要精准测量动脉瘤形态和各重要分支开口的部位,术中也需要极高的手术技巧。本例腹主动脉瘤累及内脏动脉的患者,采用3D打印(打印出血管病灶模型)、体外开窗、精准定位内脏四分支动脉及血管开窗位置,成功完成手术。
另一位53岁的男性患者,以“右侧肢体无力伴语言不清,胸主动脉瘤3天”为主诉入院,于外院查头颈CTA提示主动脉弓动脉瘤,瘤体累及左锁骨下动脉、左颈总动脉,锚定区不足,3D打印辅助体外三开窗,完美隔绝胸主动脉瘤并重建弓上三分支。
这两项技术的开展,标志着郑大一附院大血管外科宋燕团队在主动脉疾病的腔内治疗上迈入了国内的第一梯队。 (采编:www.znzbw.cn)