开启灿烂微笑，口内扫描+3D打印陶瓷修复体“催化”椅旁牙科的范式转变！

       在过去十年里，随着3D打印技术成本的降低、更高的速度和更高的吞吐量，数字牙科的普及率急剧上升。由于牙科 3D 打印硬件、人工智能技术的应用以及树脂不断发展的协同作用，革命性的更具纪念意义的数字牙科定义正在推波助澜的发展壮大。 本期，通过从扫描到逼真的牙科修复体3D打印，来领略3D打印陶瓷修复体所带来的椅旁牙科的范式转变。

3D打印陶瓷修复体
© Desktop metal

      由于其优异的生物相容性，陶瓷材料被推荐为首选材料，从牙齿修复体、种植体到植骨材料，都是首选材料。与金属不同的是，陶瓷材料不存在离子释放或腐蚀问题，而且在软组织和硬组织中都具有长期稳定性。此外，在制作修复体时，陶瓷材料也显示出了显著的优势，可以使修复体长期看起来尽可能的自然。从美学的角度来看，全瓷修复材料在光学上模仿天然牙的效果比金属有明显的优势；在牙龈退缩的情况下，在牙龈区域和种植体都不会出现灰色阴影。

© 3D科学谷白皮书

 从复杂的齿科供应链到 Chairside

根据3D科学谷，目前的全瓷冠（如氧化锆）CAM 铣削加工中，陶瓷零件是由预制毛坯在预烧结状态下加工而成的，由于陶瓷固有强度较低，铣削加工中薄边框可能会出现断裂，从而导致设计和制造出来的零件之间出现明显的差异。基于这个原因，薄边框和边缘通常需要在这些区域进行过度的轮廓设计，以防止加工过程中边缘断裂。然而，这也导致这些区域中大量的后处理工作。陶瓷3D打印技术为牙冠修复提供了新的设计自由度，同时有望克服标准陶瓷牙冠加工的技术限制。

© 3D科学谷白皮书

牙科技术公司率先采用 CNC 铣削来生产排名第一的修复适应症、单牙后牙冠，这成为数字牙科发展的催化剂。这些牙冠由玻璃陶瓷、氧化锆和二硅酸锂制成，有助于提高牙科护理质量。正如商业中经常出现的情况一样，该行业的增长压低了数字化牙冠的价格，并导致牙科技术行业的公司整合。

 口内扫描的到来

随着临床工作流程中口内扫描的到来，诊疗效率大幅提高，根据3D科学谷，数字化已逐渐成为国际和国内口腔医疗行业发展的一个核心关键词，而3D打印技术作为一种典型的数字化制造技术，注定与口腔诊疗，义齿修复、正畸产品加工的数字化升级过程相融合。

尤其是中国的齿科应用端市场已经从早期关注3D打印设备、材料怎样应用这一单一维度的需求，逐渐发展为3D打印技术怎样与口腔诊疗、齿科产品加工数字化链条进行整合，提升诊疗效率和质量的多维度需求。3D打印开始走近椅旁，走近患者，开始打造技师、医生与患者之间的强链接。

先临三维提出的“All-digital Lab 全数字化产线”，不仅可以实现数字化印模、数据传输、核查、CAD设计、模型打印、数字化生产、快递交付等流程的打通，还通过数字印模可最大程度避免医生、护士、技师等相关从业人员的潜在感染，更能实现对订单的实时跟踪、医技无障碍沟通，做到“运筹帷幄之中、决胜千里之外”，让加工厂迈出数字化转型的关键一步。

先临三维表示，从口内数字印模、模型设计、3D打印制作和数控切削的流程，全数字化的数据流、信息流的形式，不但省却了大量繁琐的传统步骤，减少了石膏翻模的繁复流程降低了材料和人工的消耗，更重要的是，它弱化了人为干扰因素，降低种植模型精度丢失的概率。数字化印模将口腔修复数字化诊疗推向了一个更高的水平，是技工所在转型时，迈出的第一步。

 陶瓷3D打印

根据3D科学谷的市场观察，在各类义齿修复材料中，全瓷牙兼具美观性和生物相容性，预计未来临床普及率将不断提升。目前临床应用较多的义齿全瓷材料包括氧化锆基全瓷，氧化铝基全瓷、白榴石全瓷、氧化锂基全瓷等。根据东兴证券的估算，国内种植牙用的全瓷牙市场规模超过20亿元，未来潜在市场空间约200亿元。

然而，在陶瓷修复体方面，牙科 3D 打印中使用的材料尤其阻碍了 3D 打印成为牙科领域的主要数字生产方法。同样的，突破性的陶瓷齿科3D 打印材料可以“催化”椅旁牙科的范式转变，在患者坐在椅子上时提供定制、美观和功能性的牙科修复体。这是一个划时代的改变！

Chemistry for Dentistry -牙科化学不再是一个概念，而是推动牙科 3D 打印革命成为标准解决方案的驱动因素。

在这方面，例如，SprintRay 于 2022 年底推出 OnX Tough，创造了牙科化学，这是其专为 3D 打印牙科修复体设计的下一代混合陶瓷树脂。OnX Tough 注入了 SprintRay 专有的 NanoFusion™ 技术，这是一种新树脂，具有优秀的耐用性和逼真的半透明性，为消费者带来自然魅力的笑容。

Desktop metal旗下的Desktop Health 推出了专为牙科专业人员设计的高精度 3D 打印机 Einstein 系列，以及获得 FDA 批准永久使用的最强牙科陶瓷树脂 Flexcera Smile Ultra+。最早的Flexcera Smile Ultra+ 于 2020 年首次推出，用于临时牙科应用，是 FDA 510(k) 批准的 2 类医疗设备，用于永久性、可打印的牙科修复。通过Einstein打印机与Flexcera Smile Ultra+树脂的组合，牙医可以在几分钟内打印出贴面、牙桥、牙冠、假牙、嵌体、高嵌体等。从而可以使用具有陶瓷强度的美观、实用、当日的牙科修复体——额外的好处是将患者的等待时间从几周缩短到几个小时。

     在陶瓷3D打印义齿应用商业化发展中，根据3D科学谷的市场观察，欧洲老牌齿科企业的商业化脚步更快一步。2020年Bego和Straumann这两家著名齿科企业都在陶瓷3D打印义齿领域有了新动向。

     Bego 贝格推出了一种用于光固化3D打印的陶瓷复合材料，该材料可用于制造永久性单冠、嵌体、高嵌体、贴面。Bego 公开了通过这一材料制造的3D打印陶瓷牙冠的长期稳定性研究结果。

      著名牙科企业 Straumann 集团是陶瓷增材制造技术的早期采用者，Straumann 已通过该技术进行新产品迭代与概念验证，将陶瓷纳米射流3D打印技术用于牙科最终产品生产中的应用。